前房角狭窄 (Narrow Angles)

 

眼睛内充满液体,叫房水。液体不断产生并注入、排出眼睛,与眼外的眼泪无关。房水的产生和排出维持着适当的眼压。房水从前房角排出。正常眼睛的前房角为40°。如果前房角测量为0°-10° 便是前房角狭窄。当前房角变狭窄或堵塞时,虹膜会阻止液体正常排出前房。有更高的风险导致前房角关闭。前房角堵塞可使眼压在数小时内迅速升高。前房角关闭可产生剧烈疼痛、恶心、呕吐、严重时丧失视力。如不及时治疗,高眼压会永久性的损伤视神经,并永久性视力损伤或失明,被称为闭角型青光眼。

如诊断为前房角狭窄,虽然目前尚未有青光眼,但前房角关闭的状态具有很高的青光眼风险。如不即时做预防性治疗,在未来5年内将有20%机率患上青光眼。
 

治疗方法

目前常用YAG激光虹膜切除治疗来治疗前房角狭窄,减低闭角型青光眼风险。激光治疗是经过特制的隐形眼镜在虹膜处做一小切口扩大房角以防止前房角堵塞。通常两只眼睛同时治疗。
 

激光治疗前后准备 

激光治疗准备大约需1-2小时。由于激光前使用的眼药水会导致少部分患者感觉头痛,建议在激光治疗前服用一些止痛药,如醋氨酚(Tylenol) 或布洛芬(Advil)。

 

激光手术需几分钟就可完成。做激光时,部分患者会有烧灼感或刺激感,但这种不适或短暂疼痛很快就会消失。

 

激光治疗后,患者需要在监护室等待30分钟到1小时以监视眼压。医生会开消炎眼药水处方,需要使用一周。激光后患者可以洗澡、看书、运动、以及正常活动。

 

 

激光治疗的风险 

激光治疗后,眼睛内可能产生轻度炎症,也可能造成眼压暂时性升高。所以激光后必须监测眼压,正常后才可回家。

 

少数患者的虹膜血管可能受伤、出血,引起暂时性轻度视觉模糊。通常这种视力模糊的情况会在2-3天内消失。

 

极少情况,患者因为虹膜加洞后产生眩光反应。非常罕见的情况,虹膜后的晶体可能受伤。